Les étapes et les phases de l'accouchement

L’accouchement, également connu sous le nom de travail ou de parturition, est un processus naturel par lequel un bébé vient au monde. C’est un voyage incroyable que chaque femme vit à sa manière.

Bien qu’il existe des étapes et des phases communes de l’accouchement, l’expérience de chaque femme peut varier considérablement. Le premier stade du travail, qui est souvent le plus long, se compose de trois phases distinctes : le début du travail, le travail actif et la phase de transition. Il existe de nombreuses variantes de l’expérience. En règle générale, l’accouchement de la première grossesse dure plus longtemps que les suivantes. Mais cette règle connaît également de nombreuses variantes.

Premier stade de l’accouchement : Le compte à rebours commence

Cette première phase du travail commence par des contractions des muscles de l’utérus. C’est généralement la partie la plus longue de l’accouchement et elle peut durer jusqu’à 24 heures. La dilatation du col de l’utérus commence avec les contractions et devient plus douce et plus courte à chaque contraction. Profitez de cette période d’anticipation, car votre col de l’utérus se dilate progressivement, ouvrant la voie à l’arrivée de votre bébé.

Cette première étape se décompose en trois phases:

Première phase : Le début de l’accouchement se fait en douceur

Pendant cette phase, les contractions peuvent être légères et espacées. Les contractions sont légères et peuvent être espacées de 20 minutes ou plus. Elles deviennent progressivement plus fréquentes avec de légères contractions irrégulières. La plupart des femmes se sentent à l’aise à ce stade. Au début du travail, le col de l’utérus continue à se dilater et à s’amincir pour permettre au bébé de sortir de l’utérus.

Que faire pendant la phase initiale du travail ?

Le début du travail n’est particulièrement inconfortable que lorsque les contractions deviennent plus fréquentes et plus intenses. Les mamans peuvent prendre les mesures suivantes à ce stade :

Faire une promenade.
Prendre une douche ou un bain chaud.
Essayez des techniques de respiration ou de relaxation.
Changer de position.
Buvez beaucoup de liquides pour vous hydrater.
Préparez un sac d’hôpital pour vous et le bébé.
Essayez de vous reposer autant que possible.

Appelez immédiatement votre médecin si vous perdez les eaux ou si vous avez des saignements vaginaux importants.

Deuxième phase : Le travail actif occupe le devant de la scène

Lorsque les contractions s’intensifient et deviennent plus fréquentes, vous savez que le travail actif a commencé.

Le travail actif peut durer de 4 à 8 heures, voire plus. Les contractions deviennent plus fortes, s’espacent de 4 à 5 minuteset peuvent durer jusqu’à 60 secondes. Le col de l’utérus continue à se dilater. Une rupture d’eau peut se produire et une pression croissante est ressentie dans le dos. Il est normal d’avoir des pertes vaginales sanglantes et vous devez vous rendre au centre de travail et d’accouchement à ce stade.

Des médicaments contre la douleur ou une anesthésie peuvent être administrés à ce stade.

Que faire pendant le travail actif ?

Essayez des techniques de respiration et de relaxation qui peuvent vous aider à soulager l’inconfort croissant. Envisagez les activités suivantes pour réduire l’inconfort pendant le travail actif :

Vous pouvez essayer différentes positions pour soulager la douleur dans votre dos.
Faites une promenade, arrêtez-vous et respirez pendant les contractions.
Videz souvent votre vessie pour faire de la place au bébé.
Continuez à pratiquer des techniques de respiration et de relaxation.
Rouler sur une grosse balle en caoutchouc (balle de naissance).
Prendre une douche ou un bain chaud.
Faites-vous masser doucement par votre partenaire de naissance.
Écouter de la musique relaxante.

La dernière partie de la phase active du travail peut devenir très intense et douloureuse. Les contractions sont rapprochées et peuvent durer de 60 à 90 secondes. Vous ressentirez une pression dans le bas du dos et dans le rectum et vous aurez peut-être envie de pousser.

Si vous voulez pousser mais que vous n’êtes pas complètement dilatée, votre médecin peut vous demander de vous retenir. Pousser trop tôt peut vous fatiguer et provoquer un gonflement du col de l’utérus, ce qui peut retarder l’accouchement.

Troisième phase : Transition vers de nouveaux départs

La phase de transition est la dernière ligne droite avant la rencontre avec votre bébé ! Les contractions deviennent intenses et peuvent être espacées de quelques minutes. Même si cela peut sembler difficile, faites confiance à la capacité de votre corps à donner naissance à une nouvelle vie.

La phase de transition est l’une des phases d’accouchement les plus courtes, d’une durée d’environ 15 à 60 minutes. Mais c’est l’étape la plus douloureuse. Cela ne dure généralement pas plus d’une heure ou deux. Les contractions peuvent être espacées de 2 ou 3 minutes et durer jusqu’à 90 secondes. À la fin de cette phase, le col de l’utérus est complètement dilaté à 8-10 cm. Les maux de dos et la pression sur le rectum peuvent s’aggraver. Le sang et les pertes vaginales peuvent augmenter à ce stade.

Que faire pendant la phase de transition du travail ?

Vous pouvez ressentir le besoin de pousser le bébé, mais vous ne devez pas le faire tant que le col de l’utérus n’est pas complètement dilaté. Une poussée précoce peut provoquer un gonflement et ralentir le processus d’accouchement.

Deuxième phase du travail : L’accouchement

Chaque poussée puissante vous rapproche un peu plus de la naissance de votre précieux bébé.

La deuxième phase du travail est la naissance proprement dite de votre bébé. La durée de cette phase est variable, mais elle dure généralement de quelques minutes à quelques heures. Il commence lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté et se termine lorsque le bébé sort. En général, elle est plus longue pour les femmes qui accouchent pour la première fois et pour celles qui ont eu une péridurale.

Que faire au cours de la deuxième phase du travail ?

Votre médecin vous demandera de vous baisser pendant chaque contraction ou vous dira quand pousser. On peut aussi vous demander de pousser lorsque vous en ressentez le besoin. Essayez plusieurs positions jusqu’à ce que vous trouviez celle qui vous convient le mieux. Vous pouvez pousser en vous accroupissant, en vous asseyant ou en vous agenouillant, même à quatre pattes.

À un moment donné, on vous demandera peut-être de pousser plus doucement – ou de ne pas pousser du tout. Le ralentissement donne à vos tissus vaginaux le temps de s’étirer plutôt que de se déchirer. Vous pouvez demander à sentir la tête du bébé entre vos jambes ou la voir dans un miroir pour rester motivée.

Une fois que la tête du bébé est sortie, le reste du corps du bébé sort facilement. Le cordon ombilical est ensuite coupé lorsque le bébé est complètement extrait.

Troisième stade du travail : La délivrance du placenta

Votre bébé est arrivé, et il est temps pour le placenta de sortir. Cette étape est relativement rapide, le placenta étant délivré en 5 à 30 minutes. Savourez la joie de serrer votre bébé contre vous pendant que votre corps poursuit son incroyable travail.

La troisième phase du travail consiste à délivrer le placenta. Cette étape commence après l’accouchement. Bien qu’il soit généralement plus court que les stades précédents, il nécessite toujours une attention particulière car les morceaux retenus peuvent entraîner des complications telles que des saignements et des infections.

L’allaitement du nouveau-né peut stimuler les contractions utérines qui facilitent l’expulsion du placenta dans les 5 à 30 minutes suivant l’accouchement ; toutefois, certaines femmes peuvent avoir besoin de plus de temps pour ce processus. Il est essentiel que le placenta soit intact. Les parties restées dans l’utérus doivent être retirées car elles peuvent provoquer des saignements et des infections.

Que faire pendant le troisième stade du travail ?

Au cours de cette phase, bien que les contractions soient moins nombreuses et moins douloureuses qu’au cours des premières phases du travail, il peut subsister des contractions résiduelles nécessaires à la délivrance du placenta. En cas de retard dans ce processus, des médicaments peuvent être administrés pour augmenter les contractions et minimiser les saignements. Votre prestataire de soins de santé examinera également votre canal d’accouchement pour vérifier qu’il n’y a pas de déchirures nécessitant des points de suture.

Quatrième phase du travail : Récupération post-partum

C’est le moment où votre corps reprend sa forme d’avant la grossesse. Certains experts considèrent qu’il s’agit du quatrième stade de l’accouchement. Votre corps subit de nombreux changements depuis la naissance du bébé. La convalescence peut durer de 3 à 6 semaines, selon que vous avez subi des déchirures ou une épisiotomie pendant l’accouchement. Les saignements vaginaux post-partum peuvent durer jusqu’à six semaines. Le poids sera plus important la première semaine, puis il diminuera.

Au cours de cette période, votre corps revient à son état d’avant la grossesse. Alors que vous vous lancez dans cette nouvelle aventure qu’est la maternité, il est essentiel de prendre soin de vous et de vous accorder un temps de récupération physique. Cette phase de récupération peut varier de trois à six semaines, en fonction de facteurs tels qu’une déchirure ou une épisiotomie pendant l’accouchement.

Les saignements vaginaux post-partum, appelés lochies, font naturellement partie du processus de guérison et peuvent durer jusqu’à six semaines après l’accouchement. Elle est d’abord plus lourde au cours de la première semaine suivant l’accouchement et diminue progressivement avec le temps. N’oubliez pas que l’expérience de chaque femme peut être différente, c’est pourquoi vous devez toujours consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils et un soutien personnalisés.

L’accouchement est un voyage remarquable qui met en évidence la force et la résilience des femmes. Il n’y a pas deux expériences identiques, mais chaque mère embrasse la beauté et les défis que représente la mise au monde d’une vie. Faites confiance à la sagesse de votre corps, trouvez du soutien auprès de vos proches et sachez que vous n’êtes pas seul dans cette expérience de vie extraordinaire.